لن أتناول هنا أورام العظام الأطفال بالتفصيل، ولن أتعرض لذكر العلاج الكيميائي وكل تلك التفاصيل المخيفة لكثيرين، ولكن من واجبي أن أنبه الأهل لبعض العلامات التي قد توجه للكشف المبكر عن الأورام، حيث يمكن أن يكون منقذاً.

كلمة "ورم" تعني : نمو غير طبيعي

نسمي أي انتفاخ في الجسم ورماً" ، وبالمثل فإن الأورام هي انتفاخ أو تمدد أو تكاثر غير طبيعي في الخلايا مما قد يضر بوظيفته الأصلية.

الورم "الحميد" هو الورم الذي يكبر في مكانه ولا ينتشر إلى أماكن أخرى مثلاً كالكيس الدهني، فهو ينمو في مكانه ولا ينشر خلاياه في أماكن أخرى، كما أنه قد لا يسبب أي ضرر إلا إذا كان كبير الحجم لدرجة تؤثر على الشكل أو تسبب ضغطاً على الأوحد المجاورة. غالباً ما يكون العلاج الأوحد لمثل هذه الأنواع الاستئصال الجراحي فقط.

الورم الخبيث" هو الورم الذي ينتشر خارج العضو الذي نما منه، ولذا نسميه "السرطان" إذ يجري من مكان لآخر كسرطان البحر. وهو صعب العلاج، وقد يعود بعد الاستئصال في نفس المكان أو في مكان آخر، والعظام من أشهر أماكن انتشار السرطان.

سنقصر حديثنا هنا عن أورام العظام في الأطفال.

الأورام الحميدة هي النوع الأكثر شيوعاً ولله الحمد، وعلاجها

سهل ويقتصر على الاستئصال، ونتائجها ممتازة. 

الأعراض:

الألم

ورم، انبعاج في العظمة، انتفاخ غير طبيعي، "كلكوعة" غير طبيعية. كسر بدون إصابة أو نتيجة لإصابة خفيفة وأحياناً يتم الاكتشاف بالمصادفة عند إجراء أشعة لأسباب مغايرة.

الأورام الخبيثة في الأطفال غالباً تظهر في عمر ١٠ إلى ٢٠ سنة، حيث يتسارع النمو، وفي سن البلوغ تكون في الأولاد أكثر من البنات.

الأعراض:

ألم، خاصة ألم ليلي قد يوقظ الطفل من النوم، لا يستجيب للمسكنات ويتزايد مع مرور الوقت.

ملحوظة هامة: لاحظ أن الألم الليلي ذكرنا أنه علامة من علامات النمو الطبيعي، لذا فليس كل ألم ليلي يعني سرطان!

تسميع

والتسميع هو أن يكون المرض في مكان، لكن المريض يشكو من

ألم في مكان آخر قد يكون قريباً (مثلاً) ألم الرحم يسمع في الظهر)

أو بعيداً ( مثلاً آلام المرارة تسمّع في الكتف الأيمن)

من الشائع أن يحدث الورم في عظام الحوض، لذلك قد يشكو

الطفل من ألم في أماكن أخرى كالبطن، الظهر، أو الركبة.

تورم، انتفاخ انبعاج : للأسف هذه العلامة تتأخر في

الظهور وتعني وصول الورم لحجم كبير.

كسر بدون سبب أو بعد إصابة طفيفة.

أعراض عامة مثل فقد الشهية وانخفاض الوزن دون سبب وعدم القدرة على اللعب، وهذه العلامة قد لا تظهر مبكراً للأسف.

ماذا أفعل؟

السرطان - رغم كل شيء- مرض نادر، فلا تقلق أكثر من اللازم.

لا تتجاهل شكوى الطفل، ولقد ألقيت الضوء على هذه النقطة في الفصول الأولى. الشكوى المستمرة خاصة ، وعدم استجابة الألم للمسكن تحتاج لرأي الطبيب. يمكن أن تستشير طبيب الأطفال أو اختصاصي جراحة العظام.

قد تستبق الطبيب بعمل أشعة عادية ( أشعة إكس) على موضع المشكلة، ولكن لا تقوم بعمل فحوص أعلى بدون استشارة الطبيب ، لأنها قد تكلفك وتثير قلقك دون داعي. قد ينصحك البعض بعمل المسح الذري أو عمل الأشعة المقطعية. سأبقى للأبد عند رأيي: الكشف أولاً!

من كتاب #طفلك_وطبيب_العظام 

د. أماني محمد عبد السلام